« peut on les garder à vie? »
Toutes ces questions nous sont posées très régulièrement lors des consultations.La durée de vie d’un implant n’est pas établie.Avec l’expérience , on sait que les prothèses mammaires de dernière génération peuvent être gardées 10 à 15 ans avec un risque de rupture très faible.Le changement systématique à 10 ans n’est plus d’actualité.Le remplacement s’effectuera à la demande:
-lorsque la patiente souhaitera un changement de volume.Si l’implant posé au contact du thorax ne subit aucune variation de volume, le sein placé devant est un tissu vivant dont le volume peut être modifié par des variations de poids ,les stimulations hormonales(grossesse, ménopause).C’est un désir de restauration des volumes qui motivera le changement d’implants.
-lorsqu’une modification de la forme des seins est jugée disgracieuse.Avec le temps les implants peuvent se déplacer légèrement entrainant une petite asymétrie .Dans d’autres cas une contracture capsulaire(coque) viendra arrondir le sein, le sphériser.
-lorsque la poitrine perdra de sa souplesse(survenue de coques tardives après dix à quinze ans )
-lorsqu’il apparaitra lors d’un bilan morphologique du sein (mammographie et échographie) une suspicion ou une rupture avérée de la prothèse.
La surveillance des patientes porteuses d’implants est primordiale.Dans ma pratique je revois mes patientes (à titre gracieux)tous les deux ans pour vérifier l’absence de coque(contracture capsulaire) et de rupture de l’implant par un bilan échographique. Lorsqu’il existe un doute sur une rupture ,un bilan par IRM sera prescrit pour confirmer ou infirmer le diagnostic.Le changement des implants est impératif en cas de fuite mais n’est pas à faire dans l’urgence car la forte cohésivité des gels modernes limite grandement la diffusion du gel.
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